Онкология

Химиотерапия без парика - сегодня это реальность.

Одним из внешних проявлений применения метода химиотерапии у онкологических больных является облысение (алопеция), проявляющееся в виде тотальной потери волос или частичной алопеции, что вызывает фрустрацию, депрессию, другие эмоциональные расстройства у пациентов, в первую очередь – у женщин.

Женщины и мужчины часто начинают изолировать себя, заканчивая порой свои личные отношения. Ежедневная конфронтация с отсутствием волос напоминает пациенту, что процесс болезни еще продолжается.

Важно отметить, что в период развития алопеции пациенты более чем в 50% случаев испытывают болевые ощущения в области скальпа, а практически все – выраженный зуд кожи головы, что ухудшает сон и создает дополнительный дискомфорт.

В совокупности указанные процессы существенно понижают качество жизни пациентов.

Возможность сохранения неизменного внешнего вида несмотря на постановку диагноза тяжелого заболевания должна быть предоставлена каждому пациенту.

Благодаря современным инновационным технологиям возможно не только лучше перенести химиотерапию, но и избежать серьезного психологического барьера ее проведения – потери волос.

Впервые в Санкт-Петербурге в центре семейной медицины «Приоритет» внедрен в клиническую практику новый передовой метод гипотермии кожи головы с применением аппарата DigniCap (Швеция), что позволяет значительно улучшить качество жизни онкологических больных, получающих химиотерапию, за счет предотвращения выпадения волос.

Аппарат DigniCap – разработан и производится фирмой «Dignitana» (Швеция) с 2005 года. В настоящее время аппарат применяется более чем в 30 клиниках Скандинавии. Аппарат имеет европейский и российский сертификаты качества.

Принцип действия.

Контролируемое on-line локальное и равномерное охлаждение всей поверхности кожи головы вызывает констрикцию сосудов скальпа и предупреждает токсическое действие цитостатических препаратов на волосяные фолликулы.

Для обеспечения равномерного охлаждения скальпа на голову пациента надевается силиконовый шлем (шапка). Размер шапки подбирают в соответствии с антропометрическими данными пациента. Шлем содержит разветвленную систему каналов для обеспечения циркуляции охлаждающей жидкости.

Благодаря наличию обратной связи, обеспечивающей динамическую настройку режимов в меняющихся условиях процедуры, достигается равномерное охлаждение кожи головы от 5С до 3С.

Основы механизмов предупреждения алопеции при проведении химиотерапии.

В основе механизма развития алопеции лежит прямое токсическое действие химиотерапевтических препаратов на клетки волосяных луковиц. Кроме этого лекарственные средства фиксируются на мембранах клеток корней волос и волосяных луковиц и оказывают пролонгированный токсический эффект.

Методика предупреждения алопеции при проведении химиотерапии основана на предупреждении попадания и циркуляции химиотерапевтических препаратов в артериальных сосудах скальпа и фиксации их в тканях и на клетках волосяных луковиц.

Глубокое охлаждение скальпа приводит к резкому уменьшению диаметра артериальных сосудов и значимому снижению уровня кровотока в коже охлаждаемых областей скальпа. Ограничение кровотока обеспечивает нарушение доставки лекарственных препаратов к волосяным фолликулам.

Важно отметить, что глубокое охлаждение скальпа обеспечивает эффект не только непосредственно в процессе проведения процедуры, но и создает условия пролонгации эффекта на длительный срок, не менее 10-12 часов после окончания процедуры.

Преимущества метода:

• существенное повышение качества жизни онкологических больных
• комфортные условия проведения процедуры
• отсутствие побочных эффектов и осложнений 

Вопросы пациентов.

Вопрос: Что представляет собой система “DigniCap”?

Система “DigniCap” состоит из:  

• блока охлаждения и управления “Дигни С3”;
• хладогента “ДигниКул”;
• охлаждающих шлемов “ДигниКэп”;
• наружного шлема “ДигниТерм”.

Два пациента могут одновременно проходить лечение с использованием одного аппарата.

Каждый “ДигниКэп” имеет два раздельных охлаждающих контура, оборудованных температурными датчиками, плюс один дополнительный температурный датчик для системы безопасности. Таким образом, температура охлаждения контролируется и регулируется раздельно для передней и задней части головы, обеспечивая равномерность температурного поля по всей поверхности головы.

Температура контролируется и регулируется автоматически компьютером блока управления с точностью 0,5º С. Сигнал тревоги активируется при каждом отклонении температуры от заданного значения, либо при обнаружении других дефектов.

Данные каждого сеанса лечения записываются автоматически и сохраняются. Контрольный блок управляется через простой интерфейс Windows NT.

Хладогент “ДигниКул” экологически безопасен и поступает в “ДигниКэп” из рефрижераторного блока. Хладогент циркулирует через “ДигниКэп” по двум разделным контурам внутри специально сконструированных трубок, обеспечивая максимальный контакт с корнями волос. Затем хладогент возвращается в рефрижераторный блок.

Мягкие, легкие и плотно прилегающие охлаждающие шлемы “ДигниКэп” сделаны из силикона. Имеются шлемы различных размеров. Применение силикона предотвращает риск возникновения аллергических реакций. “ДигниКэп” настолько легок (≈250 грамм), что не требует какой-либо поддерживающей стойки при проведении процедуры.

Силиконовые охлаждающие шлемы термоизолируются наружным шлемом “ДигниТерм”, изготовленным из специального влагопоглощающего неопренового материала, который защищает от воздействия окружающей среды, препятствуя образованию конденсата. Кроме этого, наружный шлем “ДигниТерм” фиксирует на месте “ДигниКэп” во время сеанса лечения, благодаря своей эластичности, и тем самым обеспечивает максимальный контакт между кожей головы и “ДигниКэпом”.

Все это обеспечивает отличное функционирование системы “DigniCap” и находит высокое признание у пациентов.

Вопрос: Безопасно ли использовать эту систему?

Ответ: Да. Система “DigniCap” используется в течение многих лет и в течение этого времени лечила тысячи пациентов. Нет никаких публикаций, которые указывали бы о каких – либо побочных эффектах.

Вопрос: Насколько эффективна эта система для моего лечения?

Ответ: Система “DigniCap” значительно уменьшает риск химиотерапии, который связан с потерей волос. Более 90% пациентов, кто использовал данную методику не нуждались в парике. На фото изображена больная после 5 курсов ПХТ.

Вопрос: Как долго придется носить эту шапку?

Ответ:  Все зависит от определенного курса лечения, назначенного доктором. Рекомендуется медленное уменьшение температуры до рабочего уровня (3-5С) в течение 30 минут для того, чтобы обеспечить более комфортное начало проведения процедуры и будет отключена через 60-90 минут после окончания терапии. Мы рекомендуем дополнительное время, чтобы позволить пациенту медленно  приспособиться к нормальной комнатной температуре.

Вопрос: Как переносится эта процедура пациентом?

Ответ: Переносимость процедуры очень хорошая. Уникальность системы в постепенном уменьшении температуры шапки в начале лечения и контроль за температурой в течение процедуры позволяет избегать резкого охлаждения.

Вопрос: Болезненно ли проходит охлаждение скальпа?

Ответ: Нет, у большинства пациентов не возникало проблем при охлаждении скальпа.

Вопрос: Будет ли остальная часть тела чувствовать холод?

Ответ: Обычно нет. Возможно, будет немного прохладно, но не холодно. Если это все же произойдет, то персонал позаботится, чтобы пациент получил одеяло или что-нибудь попить горячее.

Вопрос. Могу ли я двигаться в течение лечения?

Ответ: В какой-то степени пациент ограничен в движении, но у вас не возникнет каких либо проблем, если захотите что-нибудь попить, почитать книгу, посмотреть телевизор или даже подремать.

Вопрос: Что случается, если пациенту необходимо использовать ванну или захочется в туалет?

Ответ: Без проблем. Шапка быстро и легко разъединяется, что легко позволяет посетить ванную или туалет. Шапка будет сохранять заданную температуру еще в течение 8 минут после отключения.

Вопрос: Как давно известен и применяется подобный метод?

Ответ: Основные принципы охлаждения скальпа были известны начиная с 1960-х годов, но только в течение последних лет стал доступен эффективный аппаратный метод лечения.

Вопрос: Есть ли другие клиники, которые применяют систему “DigniCap” в России или за рубежом?

Ответ:  Более 25 скандинавских больниц используют эту систему. Санкт-Петербург – единственный город в России, в настоящий момент, где в Центре семейной медицины «Приоритет» применяется система “DigniCap”.

Вопрос: Это дорого?

Ответ: Стоимость применения системы “DigniCap”, включая химиотерапию составляет 5000 рублей (процедура длится от 3 до 4 часов).